x

Заказ звонка

Цвет сайта: A A A A A Обычная версия сайта

Эстетическая флебология

Эстетическая флебология

Эстетическая или косметическая флебология – одно из современных и активно  развивающихся направлений в медицине, решающее проблемы эстетических сосудистых дефектов кожи различной локализации. Направление стоит на пересечении косметологии и сосудистой хирургии.

В Сибирском институте репродукции и генетики человека используют эффективные малоинвазивные способы лечения, не наносящие вред коже пациента, которые проводит опытный врач сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории, флеболог, доктор медицинских наук, профессор Петриков Алексей Сергеевич.

После осмотра и клинического обследования при необходимости будет проведено дуплексное сканирование вен нижних конечностей на ультразвуковом сканере экспертного класса GE Healthcare Voluson® E8 Expert для оценки состояния поверхностных и глубоких вен нижних конечностей с целью определения дальнейшей лечебной тактики.

Основной целью УЗ исследования вен при наличии ретикуярных вен и телеангиэктазов на нижних конечностях является исключение патологического рефлюкса по поверхностным, глубоким и перфорантным венам. Целесообразно исключить наличие посттромботических изменений и врожденных аномалий развития венозной системы, особенно у пациентов с венозной «короной» в области стопы. У ряда пациентов может потребоваться дополнительная инструментальная диагностика.

 Петриков Алексей СергеевичПетриков Алексей Сергеевич

В настоящее время в арсенале специалиста имеются две лазерные установки – неодимовый лазер 1064 нм Deka Synchro FT  с фото-насадкой (Италия) и микросекундный неодимовый лазер 1064 нм Aerolase (Америка), а также современный  охладитель кожи Zimmer Cryo 7 (Германия).

Для визуализации вен при их удалении применяется трансилюминатор Veinlite (Швецария). В каждой конкретной ситуации будет подобрана наиболее подходящая и эффективная из применяемых методик для устранения сосудистой патологии.

Deka Synchro FT с фотонасадкойDeka Synchro FT с фотонасадкой

Неодимовый лазер 1064 нм Deka Synchro FT с фотонасадкой

 Aerolase 

Неодимовый микросекундный лазер Aerolase (Nd:YAG) с длиной волны 1064 нм

Криокулер Zimmer Cryo 7
Криокулер Zimmer Cryo 7
Трансилюминатор Veinlite
Трансилюминатор Veinlite

 Удаление ретикулярных вен на голени с помощью транскутанного неодимового лазера Deka Synchro FT 1064НМ с визуализацией вен трансилюминатором Veinlite на фоне охлаждения  криокулером Zimmer Cryo 7

Удаление ретикулярных вен на голени с помощью транскутанного неодимового лазера Deka Synchro FT 1064НМ с визуализацией вен трансилюминатором Veinlite на фоне охлаждения  криокулером Zimmer Cryo 7

 

Эстетическая флебология благодаря современным лазерным аппаратам и методикам помогает удалить сосудистые образования и дефекты кожи:

  • ретикулярныые вены
  • сосудистые звездочки
  • капиллярные сетки
  • гемангиомы и ангиомы
  • сосудистые дисплазии
  • купероз

 

Варианты сосудистой патологии

 

 

Варианты сосудистой патологии на ногах


Основные цели при лечении ретикулярных вен и телеангиэктазий являются:

  • устранение или уменьшение эстетического дефекта (количества вен и телеангиэктазий);
  • устранение локальных симптомов;
  • предупреждение осложнений (кровотечения из ретикулярных вен и телеангиэктазий). 

 

Виды эстетической коррекции сосудистых образований

Лечение ретикулярных и варикозных вен, сосудистых  звездочек и образований  осуществляется несколькими способами:

  • Микросклеротерапия (пенная склеротерапия);
  • Чрескожная лазерная коагуляция;
  • CLaCS (сочетание чрескожной лазерной коагуляции и склеротерапии).

Склеротерапия (микросклеротерапия) - метод устранения ретикулярных вен и телеангиэктазий с использованием химических веществ, задачей которого является полное разрушение эндотелия и субэндотелиальных структур и частичное разрушение коллагена, что приводит к прекращению функционирования и исчезновению вен.

Склеротерапия является наиболее эффективным, легко воспроизводимым, недорогим и относительно безопасным методом. Это по сути «безоперационное» лечение сосудистых образований кожи (ретикулярных вен, сосудистых звездочек), путем введения в сосуд химического лекарственного вещества в жидкой или пенной форме, воздействующего на эндотелий сосудистой стенки. Таким образом останавливается кровоток через пораженный участок, не влияя на кровообращение в целом. Препарат оказывает локальное воздействие на подкожные вены без последствий для организма пациента.

Общепринято приготовление пены по L. Tessari (с помощью двух шприцев, соединенных через трехходовый переходник) путем смешивания склерозанта и атмосферного воздуха в соотношении 1:2 или 1:4. Введение склерозантов в ретикулярные  вены и сосудистые звездочки проводится асептических условиях. Стратегия лечения включает в себя определение точек для инъекции, правильный выбор склерозирующего агента в подходящей концентрации и дозе, а также технические аспекты введения препарата. Процедура совершенно безболезненна и не требует обезболивания и наркоза!

Необходимо отметить, что достоинства склеротерапии могут быть реализованы только при адекватной теоретической и практической подготовке специалиста!

Сеансы микросклеротерапии проводятся как правило от двух до пяти раз. Кратность сеансов склеротерапии подбирается специалистом индивидуально в зависимости от характера поражения, объема, локализации и ряда других параметров. Один сеанс длится в среднем 20-30 минут. После прохождения курса лечения на протяжении 7-10 дней необходимо использовать компрессионный трикотаж (бинты, чулки, колготки).

 

Абсолютные  противопоказания к склеротерапии у пациентов с ретикулярными венами и телеангиэктазиями:

  • известная аллергия на склерозант
  • острый ТГВ и/или ТЭЛА
  • локальный инфекционный процесс в зоне предполагаемой инъекции или генерализованная инфекция
  • длительный постельный режим или иммобилизация
  • наличие известного инструментально подтвержденного сброса крови справа налево (открытое овальное окно) при использовании пенной формы 

 

Относительные противопоказания к склеротерапии у пациентов с ретикулярными венами и телеангиэктазиями:

  • беременность
  • период лактации (рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 2-3 дня)
  • тяжелые формы облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность IIб - IV степени)
  • наличие декомпенсированной хронической патологии
  • высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений  (острый тромбоз подкожных вен, эпизоды ВТЭО в анамнезе, известная наследственная тромбофилия, подтвержденное состояние гиперкоагуляции, и др.)
  • активный рак
  • неврологические нарушения, включая мигрень, наблюдавшиеся при ранее выполненных сеансах склеротерапии

 

Чрескожная лазерная коагуляция (ЧЛК) -  является наиболее популярным методом лечения сосудистых  образований кожи. Это метод устранения внутрикожных и подкожных вен, заключающийся в избирательном поглощении тепловой энергии лазерного излучения гемоглобином стенки вены с последующим ее нагревом и фиброзом. Вены коагулируются склеиваются под воздействием энергии лазера. В течение нескольких недель после ЧЛК происходит постепенная инволюция коагулированных сосудов. Первые результаты наблюдаются сразу после процедуры, а отдаленный окончательный результат оценивается в период от 4-6 недель до 2-3 месяцев после вмешательства. В эти сроки возможно проведение повторной процедуры при недостаточном эффекте

Чрескожная лазерная коагуляция должна осуществляться только в специализированном медучреждении, на современном оборудовании и высококвалифицированными специалистами. Как правило, требуется две и более процедуры. Количество процедур подбирается индивидуально и зависит от характера, объема поражения, локализации и других факторов.

 

Чрескожная лазерная коагуляция по отношению к склеротерапии имеет преимущество в следующих  ситуациях:

  • жаркий период времени года
  • отсутствие необходимости носить компрессионный трикотаж
  • противопоказания или непереносимость компрессии
  • у пациентов с фобией к инъекциям
  • у пациентов с непереносимостью склерозантов
  • при телеангиэктазиях, устойчивых к склеротерапии
  • при вторичных телеангиэктазиях (matting)
  • при выраженной гиперпигментации на склеротерапию в анамнезе
  • при крайне маленьком диаметре ТАЭ
  • при высоком риске у пациента венозных тромбозов

 

CLaCS (сочетание чрескожной лазерной коагуляции и склеротерапии) - это воздействие на пораженную вену неодимовым лазером, вызывающим спазм вены термическим воздействием, далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. При проведении процедуры используется криотерапия, которая снижает болевые ощущения у пациента. Проводится для более эффективного устранения телеангиэктазий и ретикулярных вен в рамках одной лечебной сессии при использовании длинноимпульсного неодимового лазера в сочетании со склеротерапией. Склеротерапия при этом осуществляется высокими концентрациями глюкозы. 

 

Лазерное удаление телеангиэктазий на крыльях носа

 

Исходно Сразу после процедуры Через 3 недели после процедуры

Лазерное удаление ТАЭ на ногах

                          

Исходно                                                             Сразу после процедуры

                                

          Исходно                                                     Сразу после процедуры

 

Абсолютные и относительные противопоказания к чрескожной лазерной коагуляции:

  • Онкологические заболевания любой этиологии и локализации
  • Беременность/лактация
  • Возраст менее 18 лет (если нет лицензии в учреждении)
  • Большое количество невусов в зоне воздействия, татуаж
  • Декомпенсированный сахарный диабет
  • Склонность к формированию келлоидных  рубцов
  • Заболевания крови и онкологические заболевания
  • Инфекционные заболевания любого происхождения, гипертермия
  • Герпетическая инфекция в стадии обострения (в зоне эпиляции)
  • Соматические и дерматологические заболевания (нарушение целостности кожных покровов)
  • Аутоиммунные заболевания (псориаз, витилиго, склеродермия, красная волчанка)
  • Тяжелые неврологические расстройства и психические заболевания (шизофрения, эпилепсия)
  • Индивидуальная непереносимость лазерного света (фотодерматоз)
  • Прием фотосенсибилизирующих лекарственных средств (антибиотики тетрациклинового ряда, НПВС, системные и наружные ретиноиды), антикоагулянтов, иммунодепрессантов
  • Наличие свежего загара (до 4 недель)

 

Уважаемые  пациенты!

Приглашаем Вас записаться на прием и посетить в нашей клинике врача

сердечно-сосудистого хирурга, флеболога доктора медицинских наук, профессора Петрикова Алексея Сергеевича!!!

 

Записаться на консультацию к доктору можно по телефону  8 (3852) 50-10-88

Электронная почта: ivfaltai@mail.ru, info@ivfaltai.ru

Адрес учреждения: 656006, г. Барнаул, ул. Малахова, д.123

 

Дни консультативного приема специалиста:

понедельник с 15-00 по 17-00,

среда с 17-00 – 19-00

 

Карта сайтаСибирский Институт Репродукции и Генетики Человека © 2005 - 2022 Яндекс.Метрика